国务院关于在全国建立城市居民最低生活保障制度的通知
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国务院关于在全国建立城市居民最低生活保障制度的通知
国务院
国务院关于在全国建立城市居民最低生活保障制度的通知
1997年9月2日，国务院
妥善解决城市贫困人口的生活困难问题，是当前我国经济和社会发展中的一个重要任务。为此，国务院决定在全国建立城市居民最低生活保障制度。现就有关事项通知如下：
一、要把建立城市居民最低生活保障制度当作一项重要工作抓紧抓好 建立城市居民最低生活保障制度，是《中华人民共和国国民经济和社会发展“九五”计划和2010年远景目标纲要》提出的一项重要任务，是改革和完善传统社会救济制度、建立健全社会保障体系的重大举措。它的建立和实施，充分体现了社会主义制度的优越性，体现了党和政府全心全意为人民服务的根本宗旨，有利于维护社会稳定、促进经济体制改革的顺利进行。各级地方人民政府要高度重视这一工作，采取有力措施，抓紧抓好。
为了确保“九五”期间在全国建立起城市居民最低生活保障制度，使城市居民的基本生活得到保障，要求：1997年底以前，已建立这项制度的城市要逐步完善，尚未建立这项制度的要抓紧做好准备工作；1998年底以前，地级以上城市要建立起这项制度；1999年底以前，县级市和县政府所在地的镇要建立起这项制度。各地要根据当地实际情况，逐步使非农业户口的居民得到最低生活保障。
二、要合理确定保障对象的范围和保障标准
城市居民最低生活保障制度的保障对象是家庭人均收入低于当地最低生活保障标准的持有非农业户口的城市居民，主要是以下三类人员：1．无生活来源、无劳动能力、无法定赡养人或抚养人的居民；2．领取失业救济金期间或失业救济期满仍未能重新就业，家庭人均收入低于最低生活保障标准的居民；3．在职人员和下岗人员在领取工资或最低工资、基本生活费后以及退休人员领取退休金后，其家庭人均收入仍低于最低生活保障标准的居民。
城市居民最低生活保障标准由各地人民政府自行确定。各地要本着既保障基本生活、又有利于克服依赖思想的原则，按照当地基本生活必需品费用和财政承受能力，实事求是地确定保障标准。保障标准由各地民政部门会同当地财政、统计、物价等部门制定，经当地人民政府批准后向社会公布，并且随着生活必需品的价格变化和人民生活水平的提高适时调整。所定标准要与其他各项社会保障标准相衔接。
各地在发放最低生活保障金时，对第一类保障对象要按最低生活保障标准全额发放，如其原来享受的生活救济标准高于最低生活保障标准的，则按原救济标准发放；对其他保障对象均按其家庭人均收入与最低生活保障标准的差额发放；根据国家有关规定享受特殊待遇的优抚对象等人员，其抚恤金等不计入家庭收入。
三、要认真落实最低生活保障资金
实施城市居民最低生活保障制度所需资金，由地方各级人民政府列入财政预算，纳入社会救济专项资金支出科目，专帐管理。每年年底前由各级民政部门提出下一年的用款计划，经同级财政部门审核后列入预算，定期拨付，年终要编制决算，送同级财政部门审批。各地财政部门要认真落实城市居民最低生活保障资金，加强保障资金的管理和监督，保证保障资金专款专用，不被挤占、挪用。保障资金的使用要接受财政和审计部门的定期检查、审计及社会监督。目前最低生活保障资金采取由财政和保障对象所在单位分担办法的城市，要逐步过渡到主要由财政负担的方式上来。
四、倡导社会互助，鼓励保障对象劳动致富
在建立和实施城市居民最低生活保障制度的过程中，各地要教育群众体谅国家的困难，鼓励和支持有劳动能力的保障对象自谋职业、自食其力，通过劳动增加收入，逐步改善生活状况。对从事个体经营的保障对象，应给予必要的扶持。要充分发扬中华民族尊老爱幼、互助互济的传统美德，广泛发动社会力量，大力开展扶贫济困送温暖等活动，注重发挥家庭保障的作用。同时，各地可根据本地实际，在可能的情况下对保障对象在有关方面给予必要的照顾。
五、加强领导，确保城市居民最低生活保障制度顺利实施
各级政府要把建立城市居民最低生活保障制度作为当前正确处理改革、发展、稳定三者关系的一件大事，摆上议事日程，加强领导，统一部署，认真研究解决工作中的重大问题。民政部门要充分发挥职能部门的作用，精心组织，周密安排，加强管理，建立健全各项规章制度，坚持公开、平等、民主的原则，做到保障对象、保障资金和保障标准三公开，实行动态管理，切实做好各项具体工作。财政部门要积极配合民政部门的工作，落实保障资金，加强对保障资金的管理和监督，保证资金得到合理、有效的使用。劳动、人事、统计、物价等有关部门要积极支持、密切配合此项工作。基层民政部门、街道办事处和居委会是实施最低生活保障制度的基层组织，在实施这项制度过程中，这些单位责任很重，各级政府要加强对这些机构的领导，为其工作创造必要的条件，确保城市居民最低生活保障制度的顺利实施。
黄石市人民政府办公室关于印发《黄石市城镇居民基本医疗保险实施办法（试行）》的通知
湖北省黄石市人民政府办公室
黄石市人民政府办公室关于印发《黄石市城镇居民基本医疗保险实施办法（试行）》的通知
黄政办发〔2008〕50号
大冶市、阳新县、各区人民政府，市政府各部门：
《黄石市城镇居民基本医疗保险实施办法（试行）》已经市人民政府同意，现印发给你们，请遵照执行。
二〇〇八年六月十五日
黄石市城镇居民基本医疗保险实施办法（试行）
第一章 总 则
第一条 为了保障我市城镇居民基本医疗，进一步完善多层次的社会医疗保障体系，根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）、《省人民政府关于建立城镇居民基本医疗保险制度的意见》（鄂政发〔2008〕25号）精神，结合我市实际，制定本办法。
第二条 城镇居民基本医疗保险坚持低水平起步，做到筹资标准和保障水平与经济社会发展水平和各方承受能力相适应，重点保障城镇非从业居民的大病医疗需求，逐步提高保障水平；坚持自愿参保，充分尊重群众意愿；坚持以收定支、收支平衡、略有节余；坚持与城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗、社会医疗救助相互衔接、协调发展。
第三条 2008年在全市建立城镇居民基本医疗保险制度，6月底以前启动实施。到年底，市辖区城镇居民参保率力争达到60%以上，大冶市、阳新县城镇居民参保率力争达到50%左右。逐步形成合理的筹资机制、健全的管理机制、规范的运行机制，逐步覆盖全体城镇非从业居民，逐步建立起比较完善的以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度。
第四条 城镇居民基本医疗保险以城镇职工基本医疗保险现行统筹区为单位进行统筹，实行全市统一政策，属地管理，分别运作。
第五条 各有关部门要切实履行职责，加强协调配合。劳动保障部门要会同相关部门制定配套政策和措施，加强经办管理服务。发展改革、卫生、药监等部门要深化医疗卫生和药品生产流通体制改革，加强医疗服务和药品、医疗器械质量的监督管理。财政部门要将城镇居民基本医疗保险补助资金和工作经费列入预算，并加强基金管理和监督。地税部门要本着便民原则，足额征缴医疗保险费。民政部门要做好困难对象认定和城镇困难居民医疗救助工作。公安部门要协助做好城镇居民户籍认定工作，提供相关基础数据。教育部门要做好学生参保的组织宣传，协助做好登记参保工作。物价部门要加强医疗服务价格和药品价格管理和监督。残联组织要做好重度残疾人的身份确认工作。
第二章 参保对象
第六条 不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和其他非从业城镇居民、在城镇学校就读的农村户籍学生、城市规划区内的失地农民、长期进城务工人员的非从业随住家属，均可自愿参加城镇居民基本医疗保险。
上述农村户籍人员参加城镇居民基本医疗保险后，不再参加新型农村合作医疗。
在校大学生参加医疗保险按国家和省有关规定执行。
第三章 基金筹集和参保登记
第七条 城镇居民基本医疗保险基金由以下部分构成：
（一）个人缴纳的医疗保险费。
（二）政府补助资金。
（三）基金利息收入。
（四）依法从其他渠道筹集的资金。
第八条 2008年度城镇居民基本医疗保险按下列标准筹资：
（一）中小学校（包括职业高中、中专、技校、特殊学校）学生和18岁以下未成年人每人每年120元，其中，个人缴纳30元，财政补助90元。
（二）18周岁及以上的非从业居民每人每年280元，其中个人缴纳190元，财政补助90元。
（三）未按月享受养老金或退休金待遇的年龄60周岁及以上的老人个人缴纳130元，财政补助150元。
上述人员中的低保对象、重度残疾人员个人缴费由财政全额补助。
第九条 劳动保障部门、财政部门可根据社会经济发展水平的变化和城镇居民医疗消费水平的变化情况，提出筹资、补助标准和待遇水平的调整意见，经市人民政府同意，报省人民政府批准后执行。
第十条 市辖区地方财政补助部分，分别由市、区财政按6：4的比例分担。
第十一条 鼓励有条件的用人单位对职工家属参保给予补贴，用人单位按国家规定享受有关税费优惠政策。
第十二条 城镇居民申请参保，需持户口簿、身份证和近期免冠一寸照片等相关材料办理。在校学生由学校向所在地区医疗保险经办机构集中办理参保手续。其他城镇居民必须以家庭非从业人员整体（不含在校学生）到户籍所在地社区办理参保手续。
第十三条 参保城镇居民中的中小学生按学年缴纳医疗保险费；其他居民按自然年度缴纳医疗保险费。
第四章 医疗保险待遇
第十四条 参保城镇居民在启动阶段（2008年12月31日前）参保，从办理参保缴费手续次月起开始享受医疗保险待遇；启动阶段结束后参保或断保后重新续保的从缴费之日起90日后开始享受医疗保险待遇，断保前的缴费年限不予计算。
新生儿从参保缴费次日起开始享受居民医保待遇。新办理黄石户籍的居民在入籍30日内办理参保手续，从次月开始享受医疗保险待遇。
第十五条 城镇居民基本医疗保险基金90%用于支付住院、大病门诊费用，10%用于普通门诊费用统筹。普通门诊的补助办法另行制定。参保居民在门诊进行恶性肿瘤放化疗、组织器官移植手术后抗排斥、尿毒症透析、血友病、红斑狼疮五种重症疾病治疗的，符合政策规定的医疗费用由医疗保险基金按55%给予补助。
第十六条 参保居民住院发生的符合规定的住院医疗费用，先由个人承担起付标准费用，起付标准以上费用，由医疗保险基金和参保居民按比例分担。
（一）起付标准。三级医院、转市外医疗机构600元（大冶、阳新为500元）、二级医院400元、一级医院（含乡镇卫生院、惠民医院、社区卫生服务中心）100元。
无劳动能力且无固定收入、无法定赡养人或抚养人的参保居民在惠民医院住院，不设起付线。
（二）基金支付比例。三级医院、转市外医疗机构支付40%、二级医院支付50%、一级医院（含乡镇卫生院、惠民医院、社区卫生服务中心）支付75%。
低保对象在惠民医疗机构就诊，按鄂政办发〔2007〕68号文件规定享受优惠减免，基本医疗保险报销和惠民医疗优惠减免之和原则上不低于医疗费用的80%。
第十七条 参保居民就医使用《湖北省基本医疗保险和工伤保险药品目录》、《湖北省城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录》、《湖北省城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和标准》（以下简称《三个目录》）中规定的普通检查、治疗、甲类用药及符合目录规定适应症的乙类用药，基金按正常的规定比例支付。其他特殊检查、特殊治疗及乙类用药个人先付10%，医疗保险基金再按第十六条规定的比例支付。
第十八条 一个年度内住院和大病门诊医疗费，基金支付封顶线为3万元。
参保居民连续缴费超过3年或超过6年的，基金最高支付封顶线分别提高至4万元、5万元。超过封顶线以上的医疗费，基金不再支付。
参保居民医疗费用自付确有困难的，可按规定向民政部门申请困难群众医疗救助。
第五章 医疗管理
第十九条 参保居民就医实行定点医疗机构管理。城镇职工医保定点医疗机构即为居民医保定点医疗机构，参保居民可在其中自主选择就医。
第二十条 参保居民在定点医疗机构发生住院医疗费用，属于个人自付的部分，由个人直接对医院结算；应由医疗保险基金支付的部分，由医疗保险经办机构与定点医院结算。
第二十一条 居民医保的用药目录、诊疗及服务项目目录等按照湖北省城镇职工基本医疗保险的有关规定执行，并按国家和省规定适当增加适宜少年儿童诊疗的药品、诊疗项目和服务设施范围。
定点社区卫生服务中心原则上使用城镇职工基本医疗保险药品目录的甲类药品；诊疗必需的，可以按国家和省规定使用部分乙类药品。
第二十二条 参保居民因病需要转外治疗的，须经市二级以上定点医疗机构提出，并报医疗保险经办机构批准，方可到确定的统筹地区以外医院就诊。
第二十三条 参保居民临时外出发生急诊和长期异地居住在居住地定点医疗机构住院治疗的，应于入院治疗五个工作日内告知参保统筹地区医疗保险经办机构，其住院费用按转外就医规定报销。
第二十四条 劳动保障部门要切实加强定点医疗机构医疗服务的管理。医疗保险经办机构与各定点医疗机构应就有关服务范围、项目、质量和结算方式等签订医疗服务协议，明确双方的权利和义务，切实保障参保患者的合法权益。
第二十五条 民政部门应认真做好困难群体的医疗救助工作，对符合救助条件的参保城镇居民给予救助。
第二十六条 参保居民因违法犯罪、斗殴、酗酒、自残和自杀（精神病患者除外）等以及根据国家规定由第三方承担责任的医疗费用，基金不予支付。
第二十七条 由财政专项资金支付的艾滋病、血吸虫病、结核病的住院医疗费用不纳入基金支付范围。
第六章 基金管理和监督
第二十八条 对弄虚作假，采取隐瞒、欺诈等手段骗取医疗保险基金的医疗保险定点机构及其工作人员、参保居民，视情节依法给予相应处罚。
第二十九条 劳动保障部门、医疗保险经办机构及其工作人员滥用职权、玩忽职守，造成城镇居民基本医疗保险基金严重损失的，依法追究相关人员责任。
第三十条 城镇居民基本医疗保险基金纳入社会保险基金财政专户管理，单独建帐，专款专用，不得挤占挪用。
第三十一条 城镇居民基本医疗保险基金执行统一的社会保险预决算制度、财务会计制度和内部审计制度。
第七章 附 则
第三十二条 城市低保对象按本办法参保，与其他城镇居民参保对象实行统一管理。
第三十三条 由于重大疫情、重大自然灾害造成参保居民发生的住院费用由各统筹地区财政部门统筹安排。
第三十四条 劳动保障部门会同相关部门制定本办法的具体配套办法。
第三十五条 在实施城镇居民基本医疗保险的基础上，由劳动保障部门会同有关部门出台城镇居民大额医疗保险实施办法。
第三十六条 本办法自发布之日起实施。
关于保险经纪机构开展异地业务有关问题的通知
中国保险监督管理委员会
关于保险经纪机构开展异地业务有关问题的通知
为了规范保险经纪机构开展异地业务行为，维护投保人和被保险人利益，对有关问题通知如下：
1、本通知所称保险经纪机构开展异地业务，是指保险经纪机构在注册地以外的省、自治区、直辖市不设分支机构从事保险经纪活动。
2、保险经纪机构开展异地业务，可以由公司业务人员直接进行。
3、保险经纪机构开展异地业务，不得设立非法网点。
4、保险经纪机构开展异地业务，应当遵守业务发生地保监局监管政策和行业组织的约束，并于每季度结束后15日内向业务发生地保监局报告业务情况，报告格式见附件。
中国保监会中介部
2005年10月11日
